延后
下午5点多, 一间小会议室里。
除了平娜还守在门诊,治疗小组的张四喜、顾昀霄、明阳都在。
徐云珂把倪嘉宁的检查报告投在幻灯片上,房间里的光线暗下来, 屏幕上还有一张心脏x片。
她先简洁地介绍了一遍患者的病情,至于负责麻醉的黄燕洁,还有影像的王胜男, 她打算等手术方案正式敲定之后再拉她们进来同步。
“缺口18毫米, 还有这么明显的返流, 这小女孩没办法表达, 平时应该稍微活动一下就很难受吧。”明阳震惊地看着最新的检查报告, 手指点在x光片和超声心动图上, 几乎不敢相信自己的眼睛, “那你刚才在门诊还敢说这情况哪里不算差?”
徐云珂的语气笃定得近乎轻描淡写:“总要安抚一下两位老人家,而且房间隔缺损是心脏结构修补里最基础的手术。这么说吧, 一台我能保证百分之百成功的手术,我为什么不能把话说得好听一点?”
明阳只能默默竖起大拇指。
她忽然想起平娜之前提到的那些话, 感慨却带着不解:“人是真好, 把大半辈子的积蓄都捐出去了。不过既然下定了决心要收养她、把她养大, 就算借钱也应该早早带她去治啊,这么大的房缺, 拖到现在,实在让人不理解。”
张四喜听出话里的意思,一脸疑惑:“你认识这个患者?”
明阳这才把倪永理和苏晓翠老两口的情况简单说了一遍。
张四喜听完,整个人都呆住了, 嘴巴张了好一会儿才合上:“我……我还是第一次这么近距离地接触到有这种思想境界与觉悟的普通人,而不是隔着电视机。唉,你们说, 如果当年他们能预见到后来会捡到这个小女孩,会不会后悔当初那么伟大,把钱全都捐了出去?”
顾昀霄的思维已经转到了解决方案上:“我觉得我们可以帮她申请我们那个专项基金,现在的问题是,这么大的缺损,还能做介入吗?”
明阳忽然想起上午徐云珂那句意味深长的话,忍不住抢答:“徐医生当时就说可能不用基金。”
不过没等徐云珂解释,会议室的门就被轻轻叩响了。
倪永理和苏晓翠是双手紧紧握在一起走进来的,能清清楚楚地看出他们紧绷到极点的紧张。
没有人能体会他们此刻内心有多焦灼。
检查报告他们自己已经看过了。
比起之前在老家医院的那份,嘉宁的心脏出现了明显的增大,同时还冒出了三尖瓣返流和中度肺动脉高压这些新的诊断。
对比从前,当下最新的报告单上多出了好几条他们光是看着都觉得心惊肉跳的诊断问题。
虽说他们不是医生,但既然下定决心要把这个孩子养大,平日里老两口都会想尽办法去翻阅心脏相关的科普资料,对这些心脏疾病的术语再清楚不过了。
徐云珂笑着安抚他们,声音不大,却稳稳地落进那片焦灼的空气里:“两位,不用这么紧张。目前的情况还算可以控制,关于嘉宁房间隔缺损的治疗方案和费用,我们初步有了想法,你们听听看。”
倪永理叹了口气,声音里带着一种被漫长岁月磨出来的沉郁:“医生,不用特意安慰我们,其实我们以前也简单了解过先心病。之前在老家,那边的医生就说过,如果房缺随着孩子长大反而在继续扩大,那很可能介入治疗就行不通了,只能开胸。”
苏晓翠则满脸都是懊悔,手不自觉地攥紧了自己老伴的袖口:“原先……原先这孩子只有10的房缺。都怪我太执拗,是我耽误了她的治疗……”
听到这话,办公室里的人几乎是不约而同地把目光瞄向了明阳。
明阳咬了咬嘴唇,在徐云珂那道平静却不容反驳的眼神压迫下,选择了闭嘴。
确定明阳老实了,徐云珂才继续安抚道:“18的房间隔缺损确实很大,但还是可以用介入治疗的。另外,其实对于房缺来说,她之前没有出现特别明显症状,不急着治疗这个判断本身并没有错,因为即便是10的缺损,也完全存在自愈缩小的可能。她发育确实比较一般,但你们把她养得很好,我看没有肺炎历史,这一点不用自责。”
这话只能算是半真半假。
10的房间隔缺损,理论上确实还有一定的自愈几率。
但这个孩子一开始的缺损就有10,而这5年来的随访数据清清楚楚地表明缺口在持续扩大,并非随着心脏发育而缩小。
按照临床常规判断,早就应该进行干预治疗了。
不过,徐云珂如今就算现在是36,她也能用介入封堵把它做下来,说起来相对自信。
倪永理小心翼翼地追问,声音像是怕碰碎什么:“那……那个三尖瓣返流呢?”
徐云珂认真地解释,把语气放得很缓:“这点返流,其实主要是因为心房扩大之后,瓣膜暂时跟不上心脏的发育速度,等后面房缺的治疗结束,心脏的大小慢慢恢复正常,这个问题会自己改善,不会对孩
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